帝王切開後の双子の母乳育児
Medela Soloポンプで母乳分泌を確立するための、やさしいステップごとのガイド。
帝王切開後に回復中の、妊娠31週以降に生まれた早産の双子のお母さんへ。母乳分泌を確立し維持するための、実証された穏やかな方法を、一回の授乳ごとにご紹介します。
最終更新: 2026年10月14日
あなたの母乳育児の歩み
早産の双子を帝王切開で出産した後、母乳分泌を確立するには、少しの工夫と自分自身へのたくさんのやさしさが必要です。このガイドでは、落ち着いて自信を持ち、十分な支えを感じられるよう、根拠に基づく方法をまとめています。
自分のペースで進めてください。すべてを一度に身につける必要はありません。小さく着実な一歩が、きれいに積み重なっていきます。
最初の14日間：予想されること
1〜3日目
初乳の段階
体は栄養豊富な初乳、いわば液体の黄金を作ります。始めるために、1日8〜12回搾乳しましょう。量は少なめ（約5〜10ml）ですが、双子の小さなおなかにはそれでちょうどよいのです。
4〜5日目
母乳への移行
初乳が成熟乳へと変わり始めます。量が増え、色や濃さが変わることに気づくかもしれません。こまめな搾乳を続けましょう。母乳分泌が立ち上がる時期です。
6〜14日目
母乳分泌の確立
14日目までに、1日500〜750mlを目指しましょう。ここでは継続することが最も大切です。ハンズオン・マッサージと肌と肌のふれあいを組み合わせると、母乳量をしっかり後押しできます。
Medela Soloポンプの使い方
Medela Soloは、赤ちゃんの自然な吸啜パターンをやさしく再現する2-Phase Expressionテクノロジーを採用しています。体に逆らうのではなく、体と一緒に働きます。
刺激フェーズ
約2分（自動）射乳反射を促す、速く軽いリズムです。ポンプは自動的にここから始まります。そのまま任せてください。2分後も母乳が流れ始めなければ、射乳ボタンを押してください。
搾乳フェーズ
10〜15分母乳を効率よく引き出す、よりゆっくりと深い吸引です。ポンプは自動的にこの段階へ切り替わります。心地よく感じられる範囲で最も高い吸引レベルにし、ハンズオン・マッサージを加えて深い乳管まで刺激し、流れがはっきり弱まるまで続けてください。
落ち着いてできる、5つの準備ステップ
- ぬるま湯で手と乳房を洗う
- 乳首がトンネルの中央に収まり、自由に動くサイズのブレストシールドを選びましょう。乳輪が必要以上にトンネルへ引き込まれないようにします。迷ったら、授乳の専門家に相談してください。
- 始める前に、2〜5分間温湿布を当てる
- 背中をしっかり支えられる、楽な姿勢で座る
- チューブとボトルが正しく接続されていることを確認する
乳房マッサージとハンズオン搾乳
やさしいマッサージと搾乳を組み合わせると、平均して母乳量が約48%増え、より深い乳管まで刺激できます。これはあなたができる最も大きな鍵であり、気持ちを落ち着かせることにもつながります。
ステップ1 — 温湿布
2〜5分
乳房に温湿布を当てるか、温かいシャワーを浴びて2〜5分過ごしましょう。温かさは血流を増やし、母乳がより流れやすくなる助けになります。
ステップ2 — やさしいマッサージ
2〜3分
指先で、それぞれの乳房をやわらかく円を描くようにマッサージします。外側の縁から始め、ゆっくり乳首に向かっていきます。
ステップ3 — ハンズオン搾乳
搾乳フェーズ中
搾乳中は、空いている手で乳房をやさしくマッサージし、圧迫します。張りや痛みを感じる部分に意識を向けてください。
ステップ4 — 手による搾乳
搾乳後2〜3分
搾乳が終わった後、2〜3分間、手で搾乳します。ポンプで取りきれなかった母乳を搾り出し、より濃く脂肪分の多い母乳を引き出せます。
- 母乳量を最大48%増やす
- 張りや乳管の詰まりの予防に役立つ
- 母乳の脂肪分を増やす。赤ちゃんの成長に大切です
- 搾乳に必要な時間を短縮する
双子のための授乳姿勢
帝王切開後は、適切な姿勢を選ぶことで傷口に重みがかからず、両方の赤ちゃんに楽に授乳できます。ここでは特に人気の3つをご紹介します。
ダブル・フットボール（クラッチ）抱き
帝王切開後の回復期と双子に最適2人の赤ちゃんを小さなフットボールのように脇に抱え、体は前腕に沿わせ、頭は乳房の高さにします。枕の上で支え、切開部の上には決して置かないでください。
- 両脇を枕で支え、背筋を伸ばして座る
- 1人目の赤ちゃんを左側に置き、左腕で抱える
- 2人目の赤ちゃんを右側に置き、右腕で抱える
- 赤ちゃんたちの体を枕の上で休ませ、切開部に触れないようにする
- それぞれの赤ちゃんが乳首をくわえられるよう、やさしく導く
- 赤ちゃんの体が帝王切開の切開部に触れない
- 2人の赤ちゃんの顔を両方見られる
- 姿勢を整えやすい
- 早産児にも向いている
横向き授乳
休息と夜間授乳に向いている赤ちゃんを乳房の高さで横に添え、あなたも横向きに寝ます。1人ずつ、ゆったり授乳できる方法です。
- 枕で支えながら横向きに寝る
- 赤ちゃんをあなたの方に向け、横向きに寝かせる
- 赤ちゃんの口が乳首と同じ高さにあることを確認する
- 赤ちゃんの背中の後ろに枕を置いて支える
- 切開部への圧迫が最小限
- あなたが休める姿勢
- 夜間授乳に最適
上体を起こした姿勢／横抱き
帝王切開の痛みが和らいでから昔ながらの抱き方です。赤ちゃんを腕に抱き、頭をひじの内側に乗せます。切開部がより楽に感じられるようになってからに向いています。
- 背中をしっかり支え、背筋を伸ばして座る
- 赤ちゃんを片腕で抱える
- 赤ちゃんの頭をひじの内側で休ませる
- 赤ちゃんが乳首をくわえられるよう、やさしく導く
- 伝統的でなじみのある方法
- 吸着を確立するのに適している
快適さと痛みへのヒント
- 授乳の20～30分前に、処方された鎮痛薬を服用する
- 切開部周辺を保護するため、枕を追加で使う
- 腫れている場合は、授乳前に切開部へアイスパックを15分間当てる
- 一か所に圧力がかからないよう、姿勢をこまめに変える
- ゆったりとした快適な服を着る
早産の双子のための搾乳スケジュール
継続することが何より大切です。24時間の間に8～12回の搾乳を目標にし、少なくとも1回は夜間に行いましょう。この時間帯は、母乳をつくるホルモンであるプロラクチンが最も高くなります。
| 時間 | 所要時間 | メモ |
|---|---|---|
| 午前6:00 | 15～20分 | 朝のセッション |
| 午前8:30 | 15～20分 | |
| 午前11:00 | 15～20分 | |
| 午後1:30 | 15～20分 | |
| 午後4:00 | 15～20分 | |
| 午後6:30 | 15～20分 | |
| 午後9:00 | 15～20分 | |
| 午前3:00 | 15～20分 | 夜間のセッション（プロラクチンが高い時間帯） |
- 2～3時間ごとに搾乳し、少なくとも1回は夜間にも行う（プロラクチンの分泌がピークとなる午前1～5時）
- 母乳量のバランスを保つため、最初に搾乳する乳房を交互にする
- 搾乳量と時間を記録するため、搾乳ログをつける
- 十分に水分をとり、栄養のある食事をする
肌と肌の触れ合い（カンガルーケア）
赤ちゃんたちを素肌の胸に抱くと、オキシトシンとプロラクチンが高まり、射乳反射と母乳の産生の両方が改善します。赤ちゃんたちにも、あなたにも良いことです。
役立つ理由
- 赤ちゃんの心拍数と体温を安定させます
- 赤ちゃんのストレスと痛みの感じ方を軽減します
- あなたと赤ちゃんたちの絆を深めます
- 赤ちゃんの授乳行動を改善します
実践方法
- 前開きの服（病院用ガウンまたはボタン付きシャツ）を着ます
- 赤ちゃんを素肌の胸に密着させて抱きます
- 赤ちゃんに毛布をかけて温かくします
- 少なくとも20～30分間、そのままでいます
- できるだけ頻繁に行いましょう。特に搾乳の前に
母乳の分泌を支える栄養
小さな赤ちゃん二人分の母乳を作るには、追加のカロリーと十分な水分が必要です。赤ちゃんたちに授乳するときと同じように、自分自身にもやさしく栄養を与えましょう。
カロリーと栄養
- 1日に300～500キロカロリーを追加します
- たんぱく質が豊富な食品を食べます：卵、鶏肉、魚、豆類、ヨーグルト
- 健康的な脂質を取り入れます：ナッツ、アボカド、オリーブオイル、脂ののった魚
- 全粒穀物を選びます：オートミール、玄米、全粒粉パン
- ビタミンとミネラルのために果物と野菜を加えます
水分補給
- 搾乳のたびにコップ1杯の水を飲みます
- 搾乳中は水筒を手元に置きます
- カフェインは控えめにし、アルコールは避けます
ガラクタゴーグ（母乳分泌を促す食品）
- オートミール（母乳分泌を促す食品の中でも特によく研究されています）
- ビール酵母（オートミールやスムージーに混ぜます）
- 亜麻仁（粉末または粒のまま）
- フェヌグリーク（まず医師に確認してください）
- フェンネルシード（お茶または料理に）
サプリメントやハーブ由来のガラクタゴーグを摂る前には、必ず医療提供者に確認してください。
よくある悩みとやさしい対処法
途中でつまずくことは普通です。役立つことが多い方法をご紹介します。
母乳の分泌量が少ない
- 搾乳の回数を1日10～12回に増やす
- 手を使った搾乳と乳房マッサージを行う
- ブレストシールドが正しく合っていることを確認する
- 肌と肌を触れ合わせるスキンシップを行う
- 水分と栄養の摂取を増やす
- ラクテーションコンサルタントに相談する
搾乳中の痛み
- 吸引レベルを下げる（それでも効果が得られることがあります）
- 搾乳前に温かい湿布を当てる
- 始める前に鎮痛薬を使用する
- 直接授乳している場合は、正しく吸着できているか確認する
- より頻繁に搾乳する（2時間ごと）
- 手を使ったマッサージを加える
- 搾乳後に冷たい湿布を当てる（15分間）
- 支えのあるブラジャーを着ける
乳管の詰まり
- 搾乳中に気になる部分をやさしくマッサージする
- 搾乳時の姿勢を変える
- 搾乳の回数を増やす
- 乳房がしっかり空になっていることを確認する
- 搾乳前に肌と肌を触れ合わせるスキンシップを行う
- 温かい湿布とマッサージを使う
- できる範囲でストレスと痛みを減らす
- 搾乳中に赤ちゃんたちの写真を見る
よくある質問
帝王切開後、いつから搾乳を始めるべきですか？
できるだけ早く始めましょう。医学的に状態が安定している場合は、出産後1～2時間以内が理想です。早い段階での刺激は、母乳の分泌を確立するうえで本当に大切です。
1回の搾乳はどのくらい続ければよいですか？
合計で約15～20分です。およそ2分間の刺激の後、10～15分間搾乳します。母乳の流れがかなり遅くなったらやめましょう。
最初の数日、母乳がほんの少ししか出ないのは普通ですか？
まったく普通のことです。最初の3日間は初乳をつくります。1回の搾乳で5～10 mlは一般的で、早産の赤ちゃんたちの小さな胃にはぴったりです。
赤ちゃんがNICUにいる場合でも、直接母乳をあげられますか？
赤ちゃんたちの状態が十分に安定すれば、はい。まず搾乳で母乳量を増やし、赤ちゃんたちが強くなるにつれて直接授乳を少しずつ始めましょう。
母乳が十分に出ているか、どうすれば分かりますか？
搾乳量を記録しましょう。14日目までに1日500～750 mlを目安にしてください。また、ケアチームの助言を受けながら、赤ちゃんたちのおむつの濡れ具合と体重増加も確認しましょう。
一人の赤ちゃんのほうがもう一人より上手に飲める場合はどうすればよいですか？
刺激が均等になるよう、どちらの赤ちゃんがどちらの乳房から飲むかを交代させましょう。片方でより上手に飲む赤ちゃんは、もう一方の乳房の母乳分泌を増やす助けになります。
Medela Soloを二人の赤ちゃんのために使えますか？
はい。ただし片側用なので、一度に片方の乳房を搾乳します。効率のために後から両側同時に搾乳できるポンプに替えるお母さんもいますが、Soloは母乳分泌を確立するのに十分役立ちます。
どのくらいの期間、搾乳を続ける必要がありますか？
母乳を与えたいと思う間は、続けてかまいません。双子のために6～12か月、またはそれ以上搾乳するお母さんも多いです。唯一の正解はなく、ご家族に合う方法があるだけです。
追加のサポート
一人で抱え込む必要はありません。こうした人々や場所が力になってくれます。
- La Leche League — 母乳育児サポート
- NVL — オランダでラクテーション・コンサルタントを探す
- Medelaサポート — 搾乳器のトラブルシューティングとガイダンス
- NICUの親向けサポートグループ — ほかの親御さんとつながる
- かかりつけの医療提供者とラクテーション・コンサルタント
このガイドについて
このガイドは教育を目的としており、根拠に基づく医療実践と母乳育児科学に基づいています。個別の医学的助言の代わりにはなりません。ご自身と赤ちゃんたちに合った助言については、必ず医療提供者、ラクテーション・コンサルタント、またはNICUチームに確認してください。