Para las semanas difíciles, con gases y mucho ruido
La guía sobre gases y cólico
Menos suposiciones. Una toma más tranquila. Una cosa cada vez.
Tu bebé llora. Has probado seis eructos distintos. Internet te ha sugerido un biberón nuevo y quizá la luna. Antes de comprar nada más: veámoslo paso a paso. Empieza por lo sencillo, sabe qué merece la pena probar y cuándo llamar a alguien.
Primero, una comprobación de seguridad
Emergencia potencialmente mortal → llama al 112
- Dificultad respiratoria grave, coloración azulada o gris, o el bebé no responde.
Llama directamente al huisarts o al huisartsen-spoedpost
- Bebé menor de 3 meses + temperatura rectal de 38,0 °C o más.
- Vómito verde (biliar) o vómitos repetidos, fuertes/en proyectil.
Última actualización: 13 de octubre de 2026
Primero: probablemente no lo estás haciendo mal
Un bebé que llora después de las tomas puede hacer que cada biberón parezca una prueba que de algún modo estás suspendiendo. Normalmente no es así. Los sistemas digestivos jóvenes son ruidosos, inmaduros y sorprendentemente dramáticos. La meta no es un bebé perfectamente silencioso. Es una toma más tranquila, consuelo seguro y un criterio claro para pedir ayuda médica.
El llanto suele aumentar desde alrededor de las dos semanas, alcanzar un pico entre las seis y ocho semanas y disminuir hacia los tres o cuatro meses. Ese patrón aporta contexto útil, no es razón para restar importancia a un bebé que parece encontrarse mal. Esta guía es sobre todo para los primeros cuatro meses; tu huisarts o consultatiebureau puede ayudarte a situar el patrón de tu bebé.
01 · Observa al bebé, no al biberón
La mayoría de las soluciones prácticas para los gases empiezan con la toma. Las etiquetas de los biberones no son una medida fiable del flujo. El número del biberón es información. Tu bebé es mejor información.
¿Traga con ansiedad, tose o pierde leche?
El flujo puede ser demasiado rápido, o el bebé puede necesitar una pausa. Comprueba la tetina y la posición para alimentar. La tos o los atragantamientos repetidos merecen una valoración de la alimentación, en vez de otro experimento con biberones.
¿Cada toma es un proyecto agotador?
Las tomas muy largas, una tetina que se colapsa o una frustración evidente indican que quizá haya que revisar la preparación. Busca ventilaciones obstruidas y pide a tu equipo de atención que observe una toma si sigue ocurriendo.
Haz una pausa cuando el bebé la pida
Sigue la respiración, la deglución y las pausas. No hay un número mágico de succiones que contar. Ofrece un descanso cuando el bebé parezca abrumado, vaya más despacio o aparte la mirada.
No fuerces los últimos mililitros
Apartarse, tener las manos relajadas o empujar la tetina puede significar que el bebé ha terminado. Ofrece con calma; no sigas poniendo la tetina para alcanzar el número impreso.
Un biberón más tranquilo, en la práctica
- Sujeta la cabeza y el cuello del bebé en una posición semiincorporada cómoda; nunca apuntales el biberón.
- Mantén el biberón más cerca de la horizontal sin dejar de tener leche en la tetina. Deja que el bebé marque el ritmo.
- Usa un flujo que permita una toma cómoda. Más rápido no es automáticamente mejor.
- ¿Gemelos? Mismo cumpleaños, estómagos distintos. No les hagas terminar cantidades iguales.
La regla de Teddy: un cambio cada vez
Cambia una cosa. Observa el patrón. Después decide qué sigue. Fórmula + biberón + tetina + tres gotas en el mismo fin de semana deja demasiados sospechosos en tu experimento. Esta regla es para un bebé que por lo demás está bien; las señales de alarma siempre van primero.
Sobre el famoso maratón de eructos
Los eructos suaves están bien si claramente ayudan. No necesitas pasar media hora intentando producir un eructo que no llega. Eructar y sostener cómodamente erguido son cosas distintas. Si el bebé está más cómodo erguido después de una toma, especialmente con reflujo o regurgitación, mantenlo en brazos mientras ambos estéis despiertos. VeiligheidNL aconseja sostenerlo erguido la primera media hora después de alimentarlo si hay reflujo. Cuando empiece a dormir, usa una cuna o moisés plano, firme y despejado, y acuéstalo boca arriba. Sin cuñas ni dispositivos de sueño inclinados.
02 · Un reinicio suave, no otro tratamiento
Varios estudios sugieren que el masaje infantil suave puede reducir el llanto, aunque la investigación es limitada y no todos los estudios son sólidos. Es suave, gratuito y fácil de detener si al bebé no le gusta. Pruébalo entre tomas, no justo después de una. Detente si el bebé se angustia más.
Manos calientes, habitación tranquila
Elige un momento en que el bebé esté despierto y razonablemente tranquilo. Reduce el ruido y las luces intensas. Observa su cara y cuerpo; el consuelo es la prueba.
Círculos lentos en el sentido de las agujas del reloj
Haz círculos ligeros y lentos sobre la barriga. Sin presión profunda. Detente si el bebé se aparta, se pone rígido o llora más.
Piernas de bicicleta, con suavidad
Mueve las piernas despacio y luego lleva suavemente las rodillas hacia la barriga. Mantente dentro del movimiento que el bebé permita; nunca lo fuerces.
Camina, sostén, respira
Un paseo lento y un abrazo con apoyo pueden ayudar a calmarse. Si usas un portabebés, mantén la cara visible, la nariz y la boca despejadas y la barbilla alejada del pecho. El lugar más seguro para dormir es la propia cama plana del bebé, boca arriba.
Si necesitas un minuto, tómate un minuto seguro
Si notas que te estás sintiendo desbordado, acuesta al bebé boca arriba en su cuna segura y despejada y aléjate brevemente para serenarte. Pide a otro adulto que se haga cargo si es posible. Nunca sacudas a un bebé. Si temes que puedas hacerle daño a tu bebé, busca ayuda inmediatamente. También puedes decirle al huisarts o al consultatiebureau que el llanto está siendo demasiado para ti.
03 · La lactasa es una pista, no un diagnóstico
"Ayudó, pero no del todo" es información útil. No demuestra la causa. La intolerancia primaria a la lactosa es poco común en bebés pequeños. Pueden aparecer problemas temporales de lactasa, por ejemplo tras una enfermedad intestinal o en algunos bebés nacidos muy prematuramente. Los gases y el llanto por sí solos no pueden decirte qué explicación encaja.
La evidencia sobre gotas de lactasa para el cólico infantil muestra resultados dispares. Si tu equipo de atención acepta una prueba, sigue las indicaciones de ese producto y la preparación higiénica habitual de la leche. No inventes dosis adicionales, no dejes la leche preparada esperando más tiempo ni añadas varios remedios a la vez.
04 · La proteína de leche y el azúcar de la leche son cosas distintas
La alergia a la proteína de leche de vaca (APLV) a menudo se sobrediagnostica. El cólico por sí solo es una pista poco fiable. La pregunta resulta más útil cuando los síntomas se agrupan: por ejemplo, eccema, vómitos persistentes, rechazo de las tomas, sangre o mucosidad en las heces, poco crecimiento u otros síntomas alérgicos. Incluso un grupo de síntomas necesita valoración clínica; no es un diagnóstico casero.
Lactosa = azúcar de la leche
- La lactasa es la enzima que descompone la lactosa.
- La intolerancia a la lactosa es un problema de digestión.
- La lactasa no elimina la proteína de leche.
APLV = proteína de leche
- Una alergia implica al sistema inmunitario.
- La leche de vaca sin lactosa puede seguir conteniendo las proteínas relevantes.
- Problema distinto, plan clínico distinto.
No hay una prueba casera útil para la APLV tardía/no mediada por IgE. Los paneles comerciales de "intolerancia" IgG no la diagnostican.
El recorrido de la alergia necesita un principio y un final
Un profesional revisa el cuadro completo
Lleva notas de las tomas, patrones de llanto y heces, cambios en la piel, preocupaciones sobre el crecimiento y todo lo que ya se haya probado. El huisarts puede valorar enfermedad y organizar una derivación; el consultatiebureau puede apoyar la alimentación y el seguimiento del crecimiento.
Una eliminación breve y supervisada
Si procede, el profesional define una prueba diagnóstica, habitualmente de dos a cuatro semanas. Los bebés alimentados con fórmula pueden necesitar una fórmula extensamente hidrolizada; las familias que amamantan necesitan orientación individual. No cambies a todos los bebés inquietos a fórmula especializada. Una cuestión práctica antes de comprar una lata entera: en los Países Bajos, la fórmula para una sospecha de alergia a la proteína de la leche generalmente no se reembolsa durante la prueba de eliminación y reintroducción. Pregunta a tu profesional y aseguradora qué está cubierto. Estas fórmulas tienen un sabor y olor distintos. Los bebés más pequeños suelen aceptar el cambio; si a tu bebé le cuesta, pregunta a tu profesional o dietista cómo introducirla durante unos días.
Revisar y después una reintroducción planificada
La mejoría por sí sola no confirma la APLV. La reintroducción ayuda a confirmar si la proteína de leche causó realmente los síntomas. El profesional decide cuándo, dónde y cómo; no lo intentes en casa después de una reacción inmediata o grave.
No improvises un cambio por alergia
La leche de cabra u oveja no es un sustituto seguro para la APLV. No introduzcas fórmula de soja a un bebé pequeño sin orientación clínica. Los cambios repetidos de fórmula o una dieta sin lácteos indefinida sin revisión pueden ocultar la causa y afectar a la nutrición.
05 · El pasillo para bebés vende mucha esperanza en frascos pequeños
Aquí es donde pondríamos nuestra energía. No acumules cinco productos a la vez. Si pruebas algo con tu profesional, cambia una variable y acordad cuándo revisarlo.
Vale la pena probar con seguridad
- Tomas más tranquilas: posición, flujo de la tetina, pausas y seguir las señales de saciedad.
- Consuelo suave: masaje entre tomas si el bebé lo disfruta, llevarlo y pasear despacio.
- Una conversación cuidadosa: puede valer la pena comentar la lactasa o un probiótico específico para la situación de tu bebé. La evidencia de los probióticos depende de la cepa y del grupo de alimentación; no es una recomendación para todos los bebés.
Pausa antes de comprar
- Simeticona / gotas para gases: no han superado de forma consistente al placebo para el cólico infantil.
- Fórmulas de confort: evidencia limitada; no son un tratamiento para la sospecha de APLV.
- Supresores de ácido: no son un tratamiento para el llanto por sí solo. Los medicamentos necesitan un diagnóstico adecuado y consejo clínico.
Evita en bebés
- Agua para cólicos e infusiones de hierbas: evidencia poco fiable; pueden desplazar la leche y conllevar riesgos de dosis o contaminación.
- Anís estrellado y aceites esenciales: no se los des a los bebés. Nada de miel antes del año.
- Manipulación: evita la quiropráctica o la manipulación de columna/cuello para el cólico; no hagas maniobras forzadas en la barriga.
Para quienes disfrutan de la evidencia (o para tu farmacéutico)
¿Y usar lactasa y simeticona juntas?
Un estudio observacional retrospectivo de 2024 informó de una menor respuesta a la lactasa cuando también se usaba simeticona. Es interesante, pero no establece una regla universal ni demuestra una interacción farmacológica. Si combinas productos, menciónalos a tu profesional o farmacéutico. Este único estudio no es motivo para reorganizar el tratamiento por tu cuenta.
06 · Cuando los gases no son solo gases
Si tu bebé parece encontrarse mal, llama. No esperes a que funcione un remedio ni a tener dos días de notas del diario.
Emergencia potencialmente mortal → llama al 112
- Dificultad respiratoria grave, coloración azulada o gris, o el bebé no responde.
- Hinchazón repentina de la boca o la lengua con dificultad respiratoria o colapso.
Llama directamente al huisarts o al huisartsen-spoedpost
- Bebé menor de 3 meses + temperatura rectal de 38,0 °C o más.
- Vómito verde (biliar) o vómitos repetidos, fuertes/en proyectil.
- Mucho sueño, flacidez o dificultad para despertarlo; nueva dificultad respiratoria.
- Barriga muy hinchada o dura, o episodios de dolor intenso con sangre o mucosidad en las heces.
- Bebe mucho menos de lo habitual, hay muchos menos pañales mojados o signos de deshidratación como boca seca y somnolencia creciente.
- Silbidos respiratorios nuevos, urticaria extendida o hinchazón facial poco antes, durante o poco después de una toma. Si la respiración está muy afectada, llama al 112.
Pide al huisarts una valoración pronta
- Sangre en las heces: contacta hoy al huisarts, incluso si el bebé por lo demás parece bien. Con dolor intenso o enfermedad, llama directamente.
- Vómitos persistentes o rechazo de las tomas, poco aumento de peso, o eccema/mucosidad en las heces junto con problemas de alimentación continuos.
- Llanto intenso, cambiante o que continúa más allá del patrón habitual de los primeros meses. También puedes pedir ayuda antes de ese momento.
Antes del biberón número seis, reúne dos días de pistas
Un registro sencillo puede decirle más a tu equipo de atención que otro producto. Cópialo en las notas del teléfono, descarga una plantilla de texto en blanco o imprime la hoja de dos días. Lleva un registro por bebé.
Toma notas solo mientras el bebé esté por lo demás bien. Si ves una señal de alarma o te preocupa algo, llama ahora: el diario puede esperar.
Día 1 — fecha: __________
- Tomas
- hora; pecho/biberón; anota cada toma
- Cantidad
- cantidad tomada, si se sabe; no es necesario medir las tomas al pecho
- Cómo fue la toma
- tranquilo, traga con ansiedad, tose, pierde leche, rechaza
- Llanto
- cuándo; cuánto dura; relación con las tomas
- Regurgitación / vómito
- regurgitación pequeña o vómito; color; fuerza
- Heces
- frecuencia; consistencia; cualquier cosa inusual
- Pañales mojados
- número; cualquier cambio respecto al patrón habitual del bebé
- Piel
- eccema, erupción o cambios alrededor de las tomas
- Sueño
- periodos de sueño; cómo se calma; somnolencia inusual
- Qué ayudó
- consuelo; un cambio probado; qué pasó
Día 2 — fecha: __________
- Tomas
- hora; pecho/biberón; anota cada toma
- Cantidad
- cantidad tomada, si se sabe; no es necesario medir las tomas al pecho
- Cómo fue la toma
- tranquilo, traga con ansiedad, tose, pierde leche, rechaza
- Llanto
- cuándo; cuánto dura; relación con las tomas
- Regurgitación / vómito
- regurgitación pequeña o vómito; color; fuerza
- Heces
- frecuencia; consistencia; cualquier cosa inusual
- Pañales mojados
- número; cualquier cambio respecto al patrón habitual del bebé
- Piel
- eccema, erupción o cambios alrededor de las tomas
- Sueño
- periodos de sueño; cómo se calma; somnolencia inusual
- Qué ayudó
- consuelo; un cambio probado; qué pasó
Anota cada toma y cualquier cosa inusual. Añade líneas en papel o en tus propias notas. ¿Gemelos? Mismo cumpleaños. Diario separado.
No tienes que resolver esto sin ayuda
Consultatiebureau / JGZ
Apoyo para alimentación y crecimientoPara un bebé que por lo demás está bien: pide a alguien que observe una toma, habla sobre el peso y el llanto, y recibe ayuda para hacer un cambio sensato. Lleva tu diario. El consultatiebureau no es el servicio de urgencias.
Huisarts / huisartsen-spoedpost
Enfermedad o señales de alarmaLlama a tu huisarts en horario de consulta o al huisartsen-spoedpost (huisartsenpost) fuera de ese horario. Explica la edad del bebé, los síntomas y la alimentación. No esperes hasta la mañana ante una señal de alarma urgente.
112
Emergencia potencialmente mortalPara dificultad respiratoria grave, coloración azul/gris, falta de respuesta u otra emergencia potencialmente mortal, llama al 112.
Fuentes y evidencia — abre la sala de máquinas
Fuentes comprobadas el 13 de octubre de 2026. Mantenemos las afirmaciones prudentes: los estudios sobre cólico suelen medir el llanto, no dolor por gases demostrado. La orientación neerlandesa informa las vías de atención y el sueño seguro; las revisiones sistemáticas y la orientación europea informan las afirmaciones sobre tratamiento. La observación sobre simeticona/lactasa se mantiene separada de la orientación más sólida.
- Thuisarts — fiebre y cuándo llamar (neerlandés)
- VeiligheidNL — sueño seguro, reflujo y sostener erguido (neerlandés)
- Voedingscentrum — alimentación responsiva con biberón (neerlandés)
- Documento de posición de ESPGHAN — alergia a la leche de vaca, diagnóstico y reintroducción (2024)
- Cochrane — agentes para aliviar el dolor del cólico infantil, incluida la simeticona
- Suplementación con lactasa para el cólico infantil — revisión sistemática de ensayos aleatorizados (2024)
- Masaje infantil — revisión sistemática; evidencia limitada para el cólico (2022)
- Lactasa y simeticona — estudio observacional retrospectivo (2024)
- NHS — cólico y apoyo para padres
- University Hospitals Sussex — patrones de llanto y cólico
- Aseguradoras neerlandesas (ZN) — reembolso de fórmula durante pruebas de alergia
- NHS Kingston and Richmond — fórmula para alergia a la leche y transiciones de sabor
Las preguntas que llegan a las 03:00
¿Por qué mi bebé tiene tantos gases después de un biberón?
El flujo rápido, el aire tragado y la presión durante la toma pueden contribuir, pero los gases no demuestran la causa del llanto. Primero comprueba la posición, el flujo de la tetina y las señales del bebé. Si las tomas siguen siendo difíciles, pide a alguien que observe una. Un bebé que parece encontrarse mal necesita valoración médica.
¿Tengo que hacer eructar a mi bebé durante 30 minutos?
No hace falta seguir intentando forzar un eructo. Eructar suavemente es razonable si ayuda. Sostener cómodamente erguido es distinto: para el reflujo, VeiligheidNL aconseja sostener al bebé erguido la primera media hora después de una toma mientras está despierto. Para dormir, usa una cama segura y plana, boca arriba y sin cuñas.
¿La lactasa ayuda al cólico infantil?
Los resultados de la investigación son dispares. Una prueba cuidadosamente acordada puede ayudar a algunos bebés, pero la mejoría no establece que la lactosa sea la causa y una mejoría parcial no diagnostica APLV. Sigue las instrucciones del producto y comenta una fecha de revisión con tu equipo de atención.
¿Cuál es la diferencia entre intolerancia a la lactosa y APLV?
La lactosa es el azúcar de la leche; la lactasa ayuda a digerirla. La APLV es una reacción inmunitaria a la proteína de leche. La leche de vaca sin lactosa puede seguir conteniendo esas proteínas. Necesitan valoración y manejo diferentes.
¿Cuándo debo llamar a un médico por gases del bebé?
Llama directamente al huisarts o al huisartsen-spoedpost si un bebé menor de 3 meses tiene una temperatura rectal de 38,0 °C o más, vómito verde, vómitos repetidos en proyectil, somnolencia inusual, barriga dura e hinchada o preocupación por deshidratación. La sangre en las heces merece contacto hoy. Para una emergencia potencialmente mortal, llama al 112.
¿Puedo usar agua para cólicos o infusión de hierbas?
Para bebés, los evitaríamos. La evidencia no es fiable, pueden desplazar la leche y los ingredientes o la dosis pueden crear riesgos. No des anís estrellado, aceites esenciales ni miel antes del año. Pregunta por cualquier producto antes de usarlo.
¿Cuándo suele mejorar el cólico infantil?
El llanto suele alcanzar un pico entre las seis y ocho semanas y normalmente disminuye hacia los tres o cuatro meses. El tiempo no es un diagnóstico. Pide ayuda si el llanto es intenso, cambia, afecta a la alimentación o al crecimiento, o continúa más allá de ese periodo.
Un poco más de compañía para el próximo capítulo
Una guía a tu lado, no un diagnóstico
Información educativa para padres, no consejo médico individual. Tu propio equipo de atención conoce a tu bebé y debe guiar el diagnóstico, los productos y los cambios de dieta. Las fuentes y los procesos locales pueden cambiar. Busca ayuda siempre que tu bebé parezca encontrarse mal o estés preocupado.