Pour les semaines difficiles, gazeuses et très bruyantes
Le guide des gaz et des coliques
Moins de suppositions. Un repas plus calme. Une chose à la fois.
Votre bébé pleure. Vous avez essayé six rots différents. Internet a suggéré un nouveau biberon et peut-être la lune. Avant d’acheter quoi que ce soit d’autre : examinons cela étape par étape. Commencez par les choses simples, sachez ce qui vaut la peine d’être essayé et quand appeler quelqu’un.
D’abord, un contrôle de sécurité
Urgence vitale → appelez le 112
- Difficulté respiratoire grave, coloration bleue ou grise, ou bébé ne réagit pas.
Appelez directement le huisarts ou le huisartsen-spoedpost
- Bébé de moins de 3 mois + température rectale de 38,0 °C ou plus.
- Vomissements verts (bilieux) ou vomissements puissants/en jet répétés.
Dernière mise à jour: 13 octobre 2026
D’abord : vous ne faites probablement rien de mal
Un bébé qui pleure après les repas peut faire de chaque biberon une épreuve que vous avez l’impression d’échouer. D’habitude, ce n’est pas le cas. Les jeunes systèmes digestifs sont bruyants, immatures et étonnamment dramatiques. Le but n’est pas un bébé parfaitement silencieux. C’est un repas plus calme, du réconfort sûr et une ligne claire pour obtenir une aide médicale.
Les pleurs augmentent souvent à partir d’environ deux semaines, atteignent un pic vers six à huit semaines et s’apaisent vers trois à quatre mois. Ce schéma donne un contexte utile, pas une raison d’ignorer un bébé qui semble malade. Ce guide concerne surtout les quatre premiers mois ; votre huisarts ou consultatiebureau peut aider à situer le schéma de votre propre bébé.
01 · Observez le bébé, pas le biberon
La plupart des solutions pratiques pour les gaz commencent par le repas. Les indications sur les biberons ne mesurent pas fiablement le débit. Le chiffre sur le biberon est une information. Votre bébé est une meilleure information.
Bébé avale goulûment, tousse ou le lait fuit ?
Le débit est peut-être trop rapide, ou bébé a besoin d’une pause. Vérifiez la tétine et la position d’alimentation. Des toux ou étouffements répétés méritent une évaluation de l’alimentation, plutôt qu’une autre expérience de biberon.
Chaque repas est un projet épuisant ?
Des repas très longs, une tétine qui s’écrase ou une frustration évidente peuvent signifier que l’installation doit être vérifiée. Cherchez des évents bouchés et demandez à votre équipe de soins d’observer un repas si cela continue.
Faites une pause quand bébé la demande
Suivez la respiration, la déglutition et les pauses. Il n’existe pas de nombre magique de succions à compter. Proposez une pause quand bébé semble débordé, ralentit ou se détourne.
Ne forcez pas les derniers millilitres
Se détourner, avoir les mains détendues ou repousser la tétine peut vouloir dire que bébé a fini. Proposez calmement ; ne remettez pas sans cesse la tétine pour atteindre le chiffre imprimé.
Un biberon plus calme, en pratique
- Soutenez la tête et le cou de bébé dans une position semi-assise confortable ; ne calez jamais le biberon.
- Gardez le biberon plus près de l’horizontale tout en gardant du lait dans la tétine. Laissez bébé donner le rythme.
- Utilisez un débit qui permet une alimentation confortable. Plus rapide n’est pas automatiquement mieux.
- Des jumeaux ? Même anniversaire, estomacs différents. Ne les forcez pas à finir des quantités identiques.
La règle Teddy : un changement à la fois
Changez une seule chose. Observez le schéma. Décidez ensuite de la suite. Lait infantile + biberon + tétine + trois gouttes durant le même week-end donnent bien trop de suspects à votre essai. Cette règle s’applique à un bébé qui va bien par ailleurs ; les signes d’alerte passent toujours en premier.
À propos du fameux marathon de rots
Faire faire un rot en douceur convient si cela aide clairement. Vous n’avez pas besoin de passer une demi-heure à tenter de fabriquer un rot qui ne vient pas. Faire un rot et tenir confortablement à la verticale sont deux choses différentes. Si bébé est plus confortable à la verticale après un repas, surtout avec reflux ou régurgitations, gardez le câlin tant que vous êtes tous les deux éveillés. VeiligheidNL conseille de tenir bébé à la verticale pendant la première demi-heure après le repas en cas de reflux. Quand le sommeil commence, utilisez un lit ou berceau plat, ferme et dégagé et couchez bébé sur le dos. Ni cales ni couchages inclinés.
02 · Un moment pour souffler en douceur, pas un autre traitement
Plusieurs études suggèrent qu’un massage doux du nourrisson peut réduire les pleurs, bien que les recherches soient limitées et que toutes les études ne soient pas solides. C’est doux, gratuit et facile à arrêter si bébé n’apprécie pas. Essayez entre les repas, pas juste après l’un d’eux. Arrêtez si bébé devient plus contrarié.
Mains chaudes, pièce calme
Choisissez un moment où bébé est éveillé et assez calme. Réduisez le bruit et les lumières vives. Observez son visage et son corps ; le confort est le test.
Cercles lents dans le sens des aiguilles d’une montre
Faites des cercles légers et lents sur le ventre. Pas de pression profonde. Arrêtez si bébé se détourne, se raidit ou pleure davantage.
Jambes en vélo, doucement
Bougez les jambes lentement, puis rapprochez doucement les genoux du ventre. Restez dans les mouvements que bébé accepte ; ne forcez jamais.
Marchez, tenez, respirez
Une marche lente et un câlin soutenu peuvent aider à l’apaisement. Si vous utilisez un porte-bébé, gardez le visage visible, le nez et la bouche dégagés, et le menton éloigné de la poitrine. L’endroit le plus sûr pour dormir est le propre lit plat de bébé, sur le dos.
Si vous avez besoin d’une minute, prenez une minute en sécurité
Si vous vous sentez dépassé, posez bébé sur le dos dans son lit sûr et dégagé et éloignez-vous brièvement pour vous reprendre. Demandez à un autre adulte de prendre le relais si possible. Ne secouez jamais un bébé. Si vous avez peur de pouvoir blesser votre bébé, demandez de l’aide immédiatement. Vous pouvez aussi dire au huisarts ou consultatiebureau que les pleurs deviennent trop difficiles pour vous.
03 · La lactase est un indice, pas un diagnostic
« Cela a aidé, mais pas complètement » est une information utile. Cela ne prouve pas la cause. L’intolérance primaire au lactose est inhabituelle chez les jeunes nourrissons. Des problèmes temporaires de lactase peuvent arriver, par exemple après une maladie intestinale ou chez certains bébés nés très prématurément. Les gaz et les pleurs seuls ne permettent pas de savoir quelle explication convient.
Les preuves concernant les gouttes de lactase dans les coliques du nourrisson sont mitigées. Si votre équipe de soins accepte un essai, suivez les instructions de ce produit et les règles habituelles d’hygiène pour préparer le lait. N’inventez pas de doses supplémentaires, ne laissez pas le lait préparé attendre plus longtemps et n’ajoutez pas plusieurs remèdes à la fois.
04 · La protéine du lait et le sucre du lait sont deux choses différentes
L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est souvent surdiagnostiquée. Les coliques seules sont un indice peu fiable. La question devient plus utile quand les symptômes se regroupent — par exemple eczéma, vomissements persistants, refus de s’alimenter, sang ou mucus dans les selles, croissance insuffisante ou autres symptômes allergiques. Même un regroupement exige une évaluation clinique ; ce n’est pas un diagnostic à domicile.
Lactose = sucre du lait
- La lactase est l’enzyme qui décompose le lactose.
- L’intolérance au lactose est un problème de digestion.
- La lactase n’élimine pas les protéines du lait.
APLV = protéine du lait
- Une allergie implique le système immunitaire.
- Le lait de vache sans lactose peut toujours contenir les protéines concernées.
- Problème différent, plan clinique différent.
Il n’existe pas de test maison utile pour une APLV retardée/non médiée par les IgE. Les panels commerciaux d’« intolérance » IgG ne la diagnostiquent pas.
Le parcours pour l’allergie a besoin d’un début et d’une fin
Un clinicien examine l’ensemble de la situation
Apportez les notes sur l’alimentation, les schémas de pleurs et de selles, les changements cutanés, les préoccupations de croissance et tout ce qui a déjà été essayé. Le huisarts peut évaluer une maladie et organiser une orientation ; le consultatiebureau peut soutenir l’alimentation et le suivi de croissance.
Une courte éviction surveillée
Si cela est approprié, le clinicien définit un essai diagnostique, généralement de deux à quatre semaines. Les bébés nourris au lait infantile peuvent avoir besoin d’une formule extensivement hydrolysée ; les familles qui allaitent ont besoin de conseils individuels. Ne passez pas chaque bébé agité à une formule spécialisée. Un point pratique avant d’acheter une boîte entière : aux Pays-Bas, le lait infantile pour une allergie suspectée aux protéines du lait n’est généralement pas remboursé pendant l’essai d’éviction et de réintroduction. Demandez à votre clinicien et à votre assureur ce qui est couvert. Ces formules ont un goût et une odeur différents. Les plus jeunes bébés acceptent souvent le changement ; si votre bébé a du mal, demandez à votre clinicien ou diététicien comment l’introduire sur quelques jours.
Réévaluation, puis réintroduction planifiée
L’amélioration seule ne confirme pas l’APLV. La réintroduction aide à confirmer si la protéine du lait a vraiment causé les symptômes. Votre clinicien décide quand, où et comment ; ne l’essayez pas à domicile après une réaction immédiate ou grave.
N’improvisez pas un changement pour allergie
Le lait de chèvre ou de brebis n’est pas un substitut sûr en cas d’APLV. N’introduisez pas de formule au soja à un jeune bébé sans avis clinique. Des changements répétés de formule ou un régime sans produits laitiers indéfini sans réévaluation peuvent masquer la cause et affecter la nutrition.
05 · Le rayon bébé vend beaucoup d’espoir en petits flacons
Voici où nous dépenserions notre énergie. N’empilez pas cinq produits à la fois. Si vous essayez quelque chose avec votre clinicien, changez une variable et convenez du moment où le réévaluer.
À essayer en respectant les précautions
- Repas plus calmes : position, débit de tétine, pauses et suivi des signaux de satiété.
- Réconfort doux : massage entre les repas si bébé l’apprécie, portage et marche lente.
- Discussion prudente : la lactase ou un probiotique précis peuvent valoir la peine d’être discutés pour la situation de votre bébé. Les preuves sur les probiotiques dépendent de la souche et du groupe d’alimentation ; ce n’est pas une recommandation pour chaque bébé.
Faites une pause avant d’acheter
- Siméticone / gouttes contre les gaz : n’ont pas régulièrement fait mieux qu’un placebo pour les coliques du nourrisson.
- Formules confort : preuves limitées ; elles ne constituent pas un traitement pour une APLV suspectée.
- Médicaments qui réduisent la production d’acide gastrique : ne traitent pas les pleurs seuls. Les médicaments exigent un diagnostic approprié et l’avis d’un clinicien.
À éviter pour les bébés
- Eau dite « anti-coliques » et tisanes : preuves peu fiables ; peuvent remplacer le lait et comporter des risques de dosage ou de contamination.
- Anis étoilé et huiles essentielles : n’en donnez pas aux bébés. Pas de miel avant un an.
- Manipulations : évitez les manipulations chiropratiques ou de la colonne/du cou pour les coliques ; aucun travail forcé sur le ventre.
Pour les passionnés de preuves (ou votre pharmacien)
Qu’en est-il de l’utilisation conjointe de lactase et de siméticone ?
Une étude observationnelle rétrospective de 2024 a rapporté une réponse moindre à la lactase lorsque la siméticone était aussi utilisée. C’est intéressant, mais cela n’établit pas de règle universelle ni ne prouve une interaction médicamenteuse. Si vous combinez des produits, mentionnez-les à votre clinicien ou pharmacien. Cette seule étude n’est pas une raison de réorganiser le traitement vous-même.
06 · Quand les gaz ne sont pas seulement des gaz
Si votre bébé semble malade, appelez. N’attendez pas qu’un remède agisse ni d’avoir deux jours de notes dans le journal.
Urgence vitale → appelez le 112
- Difficulté respiratoire grave, coloration bleue ou grise, ou bébé ne réagit pas.
- Gonflement soudain de la bouche ou de la langue avec difficulté à respirer ou perte de connaissance.
Appelez directement le huisarts ou le huisartsen-spoedpost
- Bébé de moins de 3 mois + température rectale de 38,0 °C ou plus.
- Vomissements verts (bilieux) ou vomissements puissants/en jet répétés.
- Très somnolent, tout mou ou difficile à réveiller ; nouvelle difficulté à respirer.
- Ventre très gonflé ou dur, ou accès de douleur intense avec du sang ou du mucus dans les selles.
- Boit beaucoup moins que d’habitude, beaucoup moins de couches mouillées, ou signes de déshydratation comme une bouche sèche et une somnolence croissante.
- Nouvelle respiration sifflante, urticaire étendue ou gonflement du visage autour d’un repas. Si la respiration est gravement affectée, appelez le 112.
Demandez au huisarts une évaluation rapide
- Sang dans les selles : contactez le huisarts aujourd’hui, même si bébé semble aller bien par ailleurs. En cas de douleur intense ou de maladie, appelez directement.
- Vomissements persistants ou refus de s’alimenter, prise de poids insuffisante, ou eczéma/mucus dans les selles avec des difficultés d’alimentation continues.
- Pleurs sévères, qui changent, ou qui continuent au-delà du schéma habituel des premiers mois. Vous pouvez aussi demander de l’aide avant ce moment.
Avant le sixième biberon, recueillez deux jours d’indices
Un relevé simple peut en dire plus à votre équipe de soins qu’un autre produit. Copiez-le dans les notes de votre téléphone, téléchargez un modèle de texte vierge ou imprimez la fiche de deux jours. Gardez un relevé par bébé.
Ne prenez des notes que si bébé va bien par ailleurs. Si vous voyez un signe d’alerte ou êtes inquiet, appelez maintenant — le journal peut attendre.
Jour 1 — date: __________
- Repas
- heure ; sein/biberon ; notez chaque repas
- Quantité
- quantité prise, si connue — nul besoin de mesurer les tétées
- Comment le repas s’est passé
- calme, avale goulûment, tousse, fuit, refuse
- Pleurs
- quand ; combien de temps ; lien avec les repas
- Régurgitations / vomissements
- petite régurgitation ou vomissement ; couleur ; force
- Selles
- fréquence ; consistance ; tout ce qui est inhabituel
- Couches mouillées
- nombre ; tout changement par rapport au schéma habituel de bébé
- Peau
- eczéma, éruption ou changements autour des repas
- Sommeil
- périodes de sommeil ; apaisement ; somnolence inhabituelle
- Ce qui a aidé
- réconfort ; un changement essayé ; ce qui s’est passé
Jour 2 — date: __________
- Repas
- heure ; sein/biberon ; notez chaque repas
- Quantité
- quantité prise, si connue — nul besoin de mesurer les tétées
- Comment le repas s’est passé
- calme, avale goulûment, tousse, fuit, refuse
- Pleurs
- quand ; combien de temps ; lien avec les repas
- Régurgitations / vomissements
- petite régurgitation ou vomissement ; couleur ; force
- Selles
- fréquence ; consistance ; tout ce qui est inhabituel
- Couches mouillées
- nombre ; tout changement par rapport au schéma habituel de bébé
- Peau
- eczéma, éruption ou changements autour des repas
- Sommeil
- périodes de sommeil ; apaisement ; somnolence inhabituelle
- Ce qui a aidé
- réconfort ; un changement essayé ; ce qui s’est passé
Notez chaque repas et tout ce qui est inhabituel. Ajoutez des lignes sur papier ou dans vos propres notes. Des jumeaux ? Même anniversaire. Journaux séparés.
Vous n’avez pas à résoudre cela seul
Consultatiebureau / JGZ
Soutien à l’alimentation et à la croissancePour un bébé qui va bien par ailleurs : demandez à quelqu’un d’observer un repas, discutez du poids et des pleurs, et aidez-vous à faire un changement raisonnable. Apportez votre journal. Le consultatiebureau n’est pas le service de soins urgents.
Huisarts / huisartsen-spoedpost
Maladie ou signes d’alerteAppelez votre huisarts pendant les heures d’ouverture, ou le huisartsen-spoedpost (huisartsenpost) en dehors. Expliquez l’âge de bébé, les symptômes et l’alimentation. N’attendez pas le matin en présence d’un signe d’alerte urgent.
112
Urgence vitaleEn cas de difficulté respiratoire grave, coloration bleue/grise, absence de réaction ou autre urgence vitale, appelez le 112.
Sources et preuves — ouvrez la salle des machines
Sources vérifiées le 13 octobre 2026. Nous restons prudents dans nos affirmations : les études sur les coliques mesurent souvent les pleurs, pas une douleur gazeuse prouvée. Les recommandations néerlandaises guident les parcours de soins et le sommeil sûr ; les revues systématiques et recommandations européennes guident les affirmations de traitement. L’observation sur la siméticone/lactase est séparée des recommandations plus solides.
- Thuisarts — fièvre et quand appeler (néerlandais)
- VeiligheidNL — sommeil sûr, reflux et portage vertical (néerlandais)
- Voedingscentrum — alimentation au biberon à l’écoute de bébé (néerlandais)
- Document de position ESPGHAN — allergie au lait de vache, diagnostic et réintroduction (2024)
- Cochrane — agents contre la douleur des coliques du nourrisson, y compris la siméticone
- Supplémentation en lactase pour les coliques du nourrisson — revue systématique d’essais randomisés (2024)
- Massage du nourrisson — revue systématique ; preuves limitées pour les coliques (2022)
- Lactase et siméticone — étude observationnelle rétrospective (2024)
- NHS — coliques et soutien aux parents
- University Hospitals Sussex — schémas de pleurs et coliques
- Assureurs néerlandais (ZN) — remboursement des préparations pour nourrissons pendant les essais d’allergie
- NHS Kingston and Richmond — préparations pour allergie au lait et transitions de goût
Les questions qui arrivent à 03:00
Pourquoi mon bébé a-t-il autant de gaz après un biberon ?
Un débit rapide, de l’air avalé et la pression à l’alimentation peuvent contribuer, mais les gaz ne prouvent pas la cause des pleurs. Vérifiez d’abord la position, le débit de la tétine et les signaux de bébé. Si les repas restent difficiles, demandez à quelqu’un d’en observer un. Un bébé qui semble malade a besoin d’une évaluation médicale.
Dois-je faire faire un rot à mon bébé pendant 30 minutes ?
Inutile de continuer à essayer de forcer un rot. Faire faire un rot en douceur est raisonnable si cela aide. Tenir confortablement à la verticale est différent : pour le reflux, VeiligheidNL conseille de tenir bébé à la verticale pendant la première demi-heure après un repas lorsqu’il est éveillé. Pour dormir, utilisez un lit plat et sûr, sur le dos, sans cales.
La lactase aide-t-elle les coliques du nourrisson ?
Les recherches sont mitigées. Un essai soigneusement convenu peut aider certains bébés, mais une amélioration ne prouve pas que le lactose est la cause et une amélioration partielle ne diagnostique pas l’APLV. Suivez les instructions du produit et discutez d’une date de réévaluation avec votre équipe de soins.
Quelle est la différence entre l’intolérance au lactose et l’APLV ?
Le lactose est le sucre du lait ; la lactase aide à le digérer. L’APLV est une réaction immunitaire à la protéine du lait. Le lait de vache sans lactose peut encore contenir ces protéines. Elles nécessitent une évaluation et une prise en charge différentes.
Quand dois-je appeler un médecin pour les gaz de bébé ?
Appelez directement le huisarts ou le huisartsen-spoedpost pour un bébé de moins de 3 mois avec une température rectale de 38,0 °C ou plus, des vomissements verts, des vomissements en jet répétés, une somnolence inhabituelle, un ventre dur et gonflé ou des inquiétudes de déshydratation. Le sang dans les selles mérite un contact aujourd’hui. En cas d’urgence vitale, appelez le 112.
Puis-je utiliser de l’eau dite « anti-coliques » ou une tisane ?
Nous les éviterions pour les bébés. Les preuves ne sont pas fiables, elles peuvent remplacer le lait, et les ingrédients ou le dosage peuvent créer des risques. Ne donnez pas d’anis étoilé, d’huiles essentielles ni de miel avant un an. Demandez conseil sur tout produit avant de l’utiliser.
Quand les coliques du nourrisson s’améliorent-elles habituellement ?
Les pleurs atteignent couramment un pic vers six à huit semaines et s’apaisent généralement vers trois à quatre mois. Ce calendrier n’est pas un diagnostic. Demandez de l’aide si les pleurs sont sévères, changent, affectent l’alimentation ou la croissance, ou persistent au-delà de cette période.
Un peu plus de compagnie pour le prochain chapitre
Un guide à vos côtés, pas un diagnostic
Informations éducatives pour les parents, pas conseils médicaux individuels. Votre propre équipe de soins connaît votre bébé et doit guider le diagnostic, les produits et les changements alimentaires. Les sources et procédures locales peuvent changer. Demandez de l’aide chaque fois que votre bébé semble malade ou que vous êtes inquiet.